В одном месте, в максимально короткие сроки
ЦАОП – принципиально новый формат медицинского обслуживания онкологических пациентов. В рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» с 2020 по 2024 год было открыто 16 центров в разных районах области. В 2025 году по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» начали работу еще два – на базе Госпиталя ветеранов войн № 3 в Новосибирске и Новосибирской клинической центральной районной больницы в Краснообске.
«Центры амбулаторной онкологической помощи направлены на то, чтобы пациент при подозрении на злокачественное новообразование в максимально короткие сроки в одном месте мог пройти все необходимые исследования и получить направление на консилиум в онкодиспансер для решения о тактике специализированного лечения, – пояснила функции центров заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксёнова в ходе визита в Краснообск. – Врачи центров имеют весь спектр диагностического оборудования, проводят гистологические исследования. Второе важное направление центров амбулаторной онкологической помощи – диспансерное наблюдение онкологических больных с определенной периодичностью, оценка состояния пациента в динамике. Ну и, конечно же, ЦАОП проводит химиотерапию в условиях дневного стационара, то есть амбулаторно».
На базе НКЦРБ центр открылся 16 февраля 2025 года, непосредственный прием пациентов начался с марта. Территория обслуживания – левобережная часть Новосибирского района и Советского района Новосибирска (пациенты НКЦРБ и Городской больницы № 3). Прикрепленное взрослое население – 102,5 тыс. человек, непосредственно онкологических пациентов – 4 980 человек. Как только участковый терапевт формирует в электронной системе направление на консультацию к онкологу, пациент звонит и записывается на прием. Также администратор центра обзванивает и приглашает к врачу или на обследование пациентов, состоящих на диспансерном учете, наблюдение в динамике очень важно.
«Мы только начинаем полноценную работу, каждую неделю у нас пациенты прибавляются, – рассказала заместитель главного врача НКЦРБ Ольга Таркайло. – Наши врачи провели за это время 11 тысяч приемов, у 600 человек впервые выявили рак. При этом 60 процентов на первой и второй стадии, что важно для положительного эффекта лечения».
Это очень хороший показатель. Ведь на ранних стадиях болезни, как отметила замминистра, не будет назначаться тяжелое лечение, оперативное вмешательство. И для этого нужна своевременная и полная диагностика.
«В Краснообске в 2023 году по программе модернизации первичного звена здравоохранения была построена большая поликлиника на 750 посещений в смену с самым современным оснащением и достаточным количеством технических помещений, – сообщила замминистра. – Поэтому открыть ЦАОП было решено на ее базе. Специальное оборудование было закуплено и непосредственно для центра. Для обследования пациентов здесь есть компьютерный томограф, цифровые маммограф и флюорограф, УЗИ-аппараты экспертного класса, эндоскопические системы для выявления патологий органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства. Проводят биопсию, трепан-биопсию молочной, предстательной желез, мягких тканей, кожи для гистологической верификации онкологического диагноза».
Сегодня в ЦАОП работают четыре врача-онколога, в планах принять еще одного, когда в полном объеме начнет работать дневной стационар. «С открытием Центра амбулаторной онкологической помощи сократилось время постановки диагноза, – рассказала врач Ольга Захарова. – Объем манипуляций стал намного больше. Схема отработана. Результаты обследования получаем быстро, все же в одном месте. Если нужно, по протоколу подключается хирургическое отделение районной больницы. И пациент оперативно получает схему лечения».
Важным шагом стала возможность проведения в Краснообске химиотерапии в условиях дневного стационара. В октябре ЦАОП получил лицензию на этот вид деятельности, было установлено необходимое медицинское оборудование для подготовки и введения агрессивных препаратов: медикаменты дорогостоящие, требующие особых условий хранения и т. п. В ноябре начали проводить процедуры. «Из Новосибирского областного онкологического диспансера к нам направляют пациентов, чтобы они получали химиотерапию уже у нас, что, безусловно, более удобно. То есть людям не нужно никуда ездить, они могут пройти все в своем поселке и сразу после лечения поехать домой, им не нужно добираться через все пробки через полгорода. К тому же можно сразу при необходимости получить консультацию терапевта, невролога и т. п. Дневной стационар принял первых 10 пациентов, проведена уже 21 процедура. Для проведения химиотерапии и врачи, и средний медицинский персонал ЦАОПа прошли обучение», – сообщила Ольга Таркайло.
«Задача ЦАОПов – максимальное приближение специализированной медицинской помощи к месту проживания пациента, – подвела итог Елена Аксёнова. – От обращения до постановки на учет требуется порядка 14 дней. Пациент своевременно, в максимально короткие сроки может начать необходимое лечение, в том числе химиотерапию. Кроме того, хочу призвать всех жителей региона ежегодно или раз в три года, в зависимости от возраста, проходить диспансеризацию. Это возможность выявить серьезные неинфекционные заболевания на самых ранних стадиях. Так, за 11 месяцев текущего года по результатам диспансерных осмотров у более полутора тысяч пациентов диагностирована онкология, и у 80 процентов из них на первой и второй стадии. Что увеличивает перспективы полного выздоровления».
Татьяна Кузина, фото автора